L'ultima edizione della Classificazione dei tumori dei tessuti molli e delle ossa dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, pubblicata nell'aprile 2020, classificasarcomiin tre categorie: sspesso tumori dei tessuti, tumori ossei e tumori sia delle ossa che dei tessuti molli con piccole cellule rotonde indifferenziate(come il sarcoma a cellule rotonde con fusione EWSR1-non ETS).
“Il cancro dimenticato”
Il sarcoma è una forma rara dicancro negli adulti, pari a circa1%di tutti i tumori dell’adulto, spesso definito “il cancro dimenticato”.Tuttavia, è relativamentecomune nei bambini, pari a circadal 15% al 20%di tutti i tumori infantili.Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, più comunemente nelbraccia o gambe(60%), seguito datronco o addome(30%) e infine iltesta o collo(10%).
Negli ultimi anni l’incidenza dei tumori delle ossa e dei tessuti molli è andata gradualmente aumentando.I tumori ossei maligni primitivi sono più comuni negli adolescenti e negli individui di mezza età e comprendono, tra gli altri, l'osteosarcoma, il sarcoma di Ewing, il condrosarcoma, l'istiocitoma fibroso maligno e il cordoma.I tumori maligni comuni dei tessuti molli comprendono il sarcoma sinoviale, il fibrosarcoma, il liposarcoma e il rabdomiosarcoma.Le metastasi ossee sono più comuni negli individui di mezza età e negli anziani, con tumori primari comuni che sono, tra gli altri, il cancro al polmone, il cancro al seno, il cancro al rene, il cancro alla prostata e il cancro alla tiroide.
Individuazione precoce, trattamento precoce – Illuminare i “tumori” nascosti
A causa dell’elevato tasso complessivo di recidiva dei sarcomi, molti tumori hanno diagnosi preoperatorie poco chiare e mancano di esami di imaging dettagliati.Ciò spesso porta alla scoperta durante l'intervento chirurgico che il tumore non è così semplice come stimato prima dell'intervento, con conseguente resezione incompleta.Possono verificarsi recidive o metastasi postoperatorie, facendo sì che i pazienti perdano l’opportunità di trattamento ottimale.Perciò,la diagnosi precoce, la diagnosi accurata e il trattamento tempestivo hanno un impatto significativamente importante sulla prognosi dei pazienti. Oggi vorremmo presentarvi uno stimato esperto che vanta quasi 20 anni di esperienzanella diagnosi standardizzata e nel trattamento personalizzato del sarcoma dei tessuti molli, ed è molto apprezzato sia dal settore che dai pazienti –MedicoLiu Jiayongdal Dipartimento di ossa e tessuti molli dell’Ospedale oncologico dell’Università di Pechino.
Svelare l'esperto con una conoscenza approfondita del dolore alle ossa e alla carne – Dr.Liu Jiayong
Dottore in Medicina, Primario, Professore Associato.Ha studiato presso l'Anderson Cancer Center negli Stati Uniti.
Competenza:Trattamento completo dei sarcomi dei tessuti molli (resezione e ricostruzione chirurgica, chemioterapia, terapia mirata e immunoterapia);trattamento chirurgico dei melanomi.
Con quasi 20 anni di esperienza medica, il dottor Liu Jiayong ha accumulato una vasta esperienza nel trattamento clinico e chirurgicodiagnosi standardizzate e piani di trattamento personalizzatiper i sarcomi comuni dei tessuti molli come il sarcoma pleomorfo indifferenziato, il liposarcoma, il leiomiosarcoma, il sarcoma sinoviale, il sarcoma adenocistico simile al carcinoma, il sarcoma epitelioide, il fibrosarcoma, l'angiosarcoma e la fibromatosi infiltrativa.Lui è particolarmenteabile nella gestione dei vasi sanguigni e dei nervi durante le resezioni del sarcoma degli arti, nonché nella riparazione e ricostruzione dei difetti dei tessuti molli sulla pelle.Il dottor Liu ascolta pazientemente ogni paziente, indaga attentamente sulla sua storia medica e prende meticolose cartelle cliniche.Presta particolare attenzione ai cambiamenti nelle condizioni del paziente in diversi momenti, come prima e dopo l'intervento chirurgico, durante il trattamento, il follow-up e la progressione della malattia, esprimendo giudizi precisi e adeguando tempestivamente i piani di trattamento.
Il dottor Liu Jiayong è attualmente membro del gruppo sui sarcomi e melanomi dei tessuti molli dell'Associazione cinese anti-cancro, nonché membro del gruppo sui tumori ossei della Società di ortopedia di Pechino dell'Associazione medica cinese.Nel 2010, è stato il primo in Cina a tradurre e pubblicare le “Linee guida di pratica clinica del NCCN nel sarcoma dei tessuti molli”, promuovendo un trattamento completo e standardizzato dei sarcomi dei tessuti molli.Continua a lottare per il progresso nella ricerca clinica e scientifica, nonostante abbia un grande carico di pazienti.È dedito e responsabile per ogni paziente che tratta e, durante la pandemia, ha affrontato le difficoltà incontrate dai pazienti in cerca di cure mediche rispondendo prontamente alle consultazioni dei pazienti, esaminando i risultati di follow-up e fornendo raccomandazioni terapeutiche appropriate attraverso piattaforme di consultazione online come Gruppo di pazienti del buon dottore.
Caso recente
Il signor Zhang, un paziente di 35 anni, ha improvvisamente perso la vista all'inizio del 2019. Successivamente, è stato sottoposto a un intervento chirurgico di enucleazione dell'occhio sinistro a causa dell'aumento prolungato della pressione intraoculare.La patologia postoperatoria ha rivelato uno pseudotumore infiammatorio.Nell'estate dello stesso anno, durante un esame di follow-up furono rilevati più noduli polmonari, ma attraverso le biopsie con ago non furono rilevate cellule tumorali.Ulteriori esami di follow-up hanno rivelato metastasi ossee e polmonari multiple.Le visite presso gli ospedali locali e di livello superiore gli hanno diagnosticato un tumore miofibroblastico infiammatorio.Nell'agosto 2022, è stato sottoposto a chemioterapia ad alte dosi, che ha alleviato significativamente il suo dolore ma non ha mostrato alcun miglioramento apparente delle lesioni dopo la rivalutazione.Anche le sue condizioni fisiche si sono indebolite.Nonostante ciò, la sua famiglia non ha mai perso la speranza.Dopo aver cercato molteplici opinioni, sono giunti all'attenzione del dottor Liu Jiayong nel novembre 2022. Dopo aver esaminato attentamente la storia medica del paziente, tutte le cartelle cliniche, i test patologici e i dati di imaging,MedicoLiu ha proposto un regime chemioterapico composto da metotrexato a basso dosaggio e Changchun Ruibin.Questo regime chemioterapico è conveniente e ha effetti collaterali minimi.Dopo 35 giorni di trattamento, una TAC di follow-up ha mostrato che la massa nel polmone destro era scomparsa, indicando un buon controllo del tumore.Un recente esame di controllo presso l'Ospedale Oncologico della Regione Sud di Pechino ha mostrato condizioni polmonari stabili e il dottor Liu ha raccomandato visite di controllo regolari.Il paziente e la sua famiglia ora hanno maggiore fiducia nel successivo trattamento, pieni di speranza.Sentono di aver visto un barlume di luce nel viaggio del trattamento ed esprimono la loro sentita gratitudine presentando uno stendardo di seta di apprezzamento.
Orario di pubblicazione: 25 agosto 2023