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Interpretazione completa della terapia con cellule T CAR
La terapia CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), ovvero cellule T con recettore chimerico per l'antigene, è un processo in cui le cellule T di una persona vengono modificate geneticamente al di fuori del corpo, conferendo loro la capacità di riconoscere e uccidere efficacemente le cellule tumorali, prima di essere reinfuse nell'organismo del paziente, raggiungendo così l'obiettivo di trattare i tumori maligni.
In realtà, la terapia CAR-T non viene utilizzata solo per il trattamento del cancro, ma presenta anche un grande potenziale nel campo delle malattie autoimmuni, delle infezioni croniche, delle malattie cardiache e delle patologie legate all'età.
Le cellule T, note anche come linfociti T, sono i principali componenti dei linfociti e sono le responsabili principali delle risposte immunitarie e della difesa dalle malattie. Svolgono funzioni quali l'uccisione diretta delle cellule bersaglio, l'assistenza e l'inibizione delle cellule B nella produzione di anticorpi, la risposta ad antigeni e mitogeni specifici e la produzione di citochine.
Naturalmente, il sistema immunitario umano non si limita ai linfociti T; comprende anche linfociti B, neutrofili, linfociti K, cellule NK e molti altri. Questi svolgono un ruolo fondamentale nell'eliminazione dei prodotti di scarto del metabolismo, nel riconoscimento e nella produzione di anticorpi, nonché nell'identificazione e nell'eliminazione di agenti patogeni estranei e cellule tumorali.
Dal momento che le cellule T hanno già la funzione di riconoscere e uccidere le cellule tumorali, perché è necessario aggiungere artificialmente il CAR alle cellule T per creare le cellule CAR-T, in modo da uccidere le cellule tumorali? Questo ci porta al concetto di evasione immunitaria, che è una delle caratteristiche fondamentali del cancro.
La terapia CAR-T, o terapia con cellule CAR-T, prevede la separazione dei linfociti T del paziente, la loro espansione al di fuori del corpo e l'introduzione di un CAR (recettore chimerico per l'antigene), un antigene tumorale progettato artificialmente, nei linfociti T. Dopo questo processo, l'attività antitumorale dei linfociti T viene significativamente potenziata prima della reinfusione nel corpo del paziente, ripristinando così la capacità dei linfociti T di riconoscere e uccidere le cellule tumorali. Questa è l'essenza della terapia con cellule CAR-T.
La terapia CAR-T IMPT-514 di Impact Bio ha ottenuto l'approvazione della FDA.
Il 21 agosto 2024, Impact Bio ha annunciato che la FDA aveva approvato la sua domanda IND per la terapia IMPT-514 da essa sviluppata. IMPT-514 è una terapia CAR-T bispecifica CD19/CD20 utilizzata per il trattamento del lupus eritematoso sistemico (LES) attivo e refrattario. Nei dati degli studi clinici, IMPT-514 si è dimostrata altamente efficace nel produrre cellule B autologhe in pazienti con grave immunosoppressione dovuta a diverse malattie autoimmuni e ha dimostrato una potente capacità di eliminazione delle cellule B autologhe con un profilo citochinico moderato. La terapia CAR-T con axicabtagene ciloleucel per il linfoma a grandi cellule B mostra ancora una risposta sostenuta dopo cinque anni. Il 2 agosto 2024, l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha pubblicato un rapporto sui tassi di sopravvivenza a lungo termine a seguito della terapia con cellule CAR-T. I risultati hanno mostrato che tra i pazienti sottoposti a terapia CAR-T, il tasso di sopravvivenza libera da progressione a 5 anni era del 29%, il tasso di sopravvivenza globale (OS) a 5 anni era del 40% e il tasso di sopravvivenza specifica per il linfoma a 5 anni era del 53%, con rare recidive tardive. Axicabtagene ciloleucel è una terapia con cellule CAR-T autologhe con recettore chimerico per l'antigene CD19 approvata per il trattamento del linfoma a grandi cellule B recidivante o refrattario. Conclusione: In un contesto di cura standard, i risultati del trattamento con axicabtagene ciloleucel CAR-T sono coerenti con i risultati riportati negli studi clinici, con risposte sostenute e durature osservate a 5 anni.
Il primo trattamento CAR-T di successo al mondo per una malattia autoimmune.Il 4 ottobre 2024, il sito web di Nature ha pubblicato un articolo che annunciava i risultati di una ricerca condotta da un team cinese. Gli scienziati hanno utilizzato la tecnologia di editing genetico CRISPR-Cas9 per modificare geneticamente cellule CAR-T derivate da donatori sani, mirate al CD19, sviluppando una nuova generazione di terapia CAR-T universale allogenica che ha permesso a tre pazienti affetti da gravi malattie autoimmuni di raggiungere una remissione a lungo termine.
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“Crioablazione dei noduli polmonari” problemi medici di rottura del ghiaccio
La gestione di routine dei noduli polmonari comprende la biopsia e la pneumonectomia.
Complicazioni come pneumotorace ed emotorace possono verificarsi facilmente durante la biopsia.
Esiste il rischio di distacco di cellule tumorali e di metastasi. La diagnosi è difficile a causa della piccola quantità di tessuto prelevato con la biopsia di routine.
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cancro ai polmoni
Il cancro del polmone (noto anche come carcinoma bronchiale) è un tumore maligno del polmone causato dal tessuto epiteliale bronchiale di diverso calibro. In base all'aspetto, si distingue in centrale, periferico e misto (a grandi vasi).
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cancro del tratto digerente
Nelle fasi iniziali dei tumori del tratto digerente, non si manifestano sintomi fastidiosi né dolore evidente, ma la presenza di globuli rossi nelle feci, rilevabile tramite esame delle feci di routine e ricerca del sangue occulto, può indicare un'emorragia intestinale. La gastroscopia può rivelare la presenza di nuovi microrganismi significativi nel tratto intestinale nelle fasi iniziali.
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Tumore del pancreas
Il cancro al pancreas è uno dei tumori più letali che colpiscono il pancreas, un organo situato dietro lo stomaco. Si sviluppa quando cellule anomale nel pancreas iniziano a crescere in modo incontrollato, formando un tumore. Nelle fasi iniziali, il cancro al pancreas di solito non causa alcun sintomo. Con la crescita del tumore, possono comparire sintomi come dolore addominale, mal di schiena, perdita di peso, inappetenza e ittero. Questi sintomi possono essere causati anche da altre patologie, quindi è importante consultare un medico se si manifesta uno qualsiasi di essi.
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cancro alla prostata
Il cancro alla prostata è un tumore maligno comune che si manifesta quando le cellule cancerose della prostata crescono e si diffondono nell'organismo maschile, e la sua incidenza aumenta con l'età. Sebbene la diagnosi e il trattamento precoci siano fondamentali, alcune terapie possono comunque contribuire a rallentare la progressione della malattia e a migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti. Il cancro alla prostata può insorgere a qualsiasi età, ma è generalmente più frequente negli uomini di età superiore ai 60 anni. La maggior parte dei pazienti affetti da cancro alla prostata sono uomini, ma possono essercene anche donne e omosessuali.
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cancro ovarico
L'ovaio è uno degli organi riproduttivi interni più importanti della donna, nonché il principale organo sessuale femminile. La sua funzione è quella di produrre ovuli e sintetizzare e secernere ormoni. L'ovaio policistico, con la sua elevata incidenza tra le donne, rappresenta una seria minaccia per la loro vita e la loro salute.
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Carcinoma renale
Il carcinoma a cellule renali è un tumore maligno che origina dal sistema epiteliale tubulare urinario del parenchima renale. Il termine accademico è carcinoma a cellule renali, noto anche come adenocarcinoma renale, o carcinoma a cellule renali. Comprende vari sottotipi di carcinoma a cellule renali che originano da diverse parti del tubulo urinario, ma non include i tumori che originano dall'interstizio renale e i tumori della pelvi renale. Già nel 1883, Grawitz, un patologo tedesco, osservò che... -
cancro alle ossa
Cos'è il cancro alle ossa? Le ossa sono una struttura portante unica, un'impalcatura, lo scheletro umano. Tuttavia, anche questo sistema apparentemente solido può essere compromesso e diventare un rifugio per tumori maligni. I tumori maligni possono svilupparsi autonomamente o originarsi dalla rigenerazione di tumori benigni. Nella maggior parte dei casi, quando si parla di cancro alle ossa, ci si riferisce al cosiddetto cancro metastatico, quando il tumore si sviluppa in altri organi (polmone, seno, prostata) e si diffonde in fase avanzata, raggiungendo anche le ossa... -
cancro al fegato
Cos'è il cancro al fegato? Innanzitutto, impariamo qualcosa su una malattia chiamata cancro. In condizioni normali, le cellule crescono, si dividono e sostituiscono le cellule vecchie che muoiono. Questo è un processo ben organizzato con un chiaro meccanismo di controllo. A volte questo processo viene interrotto e inizia a produrre cellule di cui il corpo non ha bisogno. Il risultato è che il tumore può essere benigno o maligno. Un tumore benigno non è un cancro. Non si diffonderà ad altri organi del corpo, né ricrescerà dopo l'intervento chirurgico. Sebbene... -
Carcinoma del retto
Il carcinoma del retto, noto anche come cancro del colon-retto, è un tumore maligno comune del tratto gastrointestinale, secondo solo al cancro dello stomaco e dell'esofago, e rappresenta la forma più frequente di cancro del colon-retto (circa il 60%). La maggior parte dei pazienti ha più di 40 anni, mentre circa il 15% ha meno di 30 anni. Il sesso maschile è più frequente, con un rapporto maschi-femmine di 2-3:1. Secondo le osservazioni cliniche, alcuni casi di cancro del colon-retto possono originare da polipi rettali o schistosomiasi; l'infiammazione cronica dell'intestino può indurre la cancerogenesi; una dieta ricca di grassi e proteine provoca un aumento della secrezione di acido colico, che viene poi scomposto in idrocarburi policiclici insaturi dai batteri anaerobi intestinali, con conseguente potenziale cancerogeno.
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Cancro della cervice uterina
Il cancro cervicale, noto anche come tumore della cervice uterina, è il tumore ginecologico più comune dell'apparato riproduttivo femminile. Il papillomavirus umano (HPV) è il principale fattore di rischio per questa patologia. Il cancro cervicale può essere prevenuto attraverso screening regolari e vaccinazione. Il cancro cervicale in fase iniziale è altamente curabile e la prognosi è relativamente buona.
Istituto medico cooperativo dell'Ospedale Oncologico di Pechino