L'ultima edizione della Classificazione dei tumori dei tessuti molli e delle ossa dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, pubblicata nell'aprile 2020, classificasarcomiin tre categorie: stumori dei tessuti molli, tumori ossei e tumori sia dell'osso che dei tessuti molli con piccole cellule rotonde indifferenziate(come il sarcoma a cellule rotonde con fusione EWSR1-non-ETS).
“Il cancro dimenticato”
Il sarcoma è una forma rara dicancro negli adulti, che rappresenta circa1%di tutti i tumori degli adulti, spesso definito "il cancro dimenticato". Tuttavia, è relativamentecomune nei bambini, che rappresenta circaDal 15% al 20%di tutti i tumori infantili. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, più comunemente nelbraccia o gambe60%), seguito daltronco o addome30%), e infine iltesta o collo10%).
Negli ultimi anni, l'incidenza dei tumori ossei e dei tessuti molli è gradualmente aumentata. I tumori ossei maligni primari sono più comuni negli adolescenti e negli individui di mezza età e includono, tra gli altri, osteosarcoma, sarcoma di Ewing, condrosarcoma, istiocitoma fibroso maligno e cordoma. I tumori maligni dei tessuti molli più comuni includono sarcoma sinoviale, fibrosarcoma, liposarcoma e rabdomiosarcoma. Le metastasi ossee sono più comuni negli individui di mezza età e anziani, e i tumori primari più frequenti sono il cancro del polmone, il cancro al seno, il cancro del rene, il cancro alla prostata e il cancro alla tiroide, tra gli altri.
Diagnosi precoce, trattamento precoce: far luce sui "tumori" nascosti.
A causa dell'elevato tasso complessivo di recidiva dei sarcomi, molti tumori presentano diagnosi preoperatorie poco chiare e mancano di esami di imaging dettagliati. Ciò spesso porta alla scoperta, durante l'intervento chirurgico, che il tumore non è così semplice come stimato in fase preoperatoria, con conseguente resezione incompleta. Possono verificarsi recidive o metastasi postoperatorie, con la conseguente perdita dell'opportunità di trattamento ottimale per i pazienti. Pertanto,La diagnosi precoce, la diagnosi accurata e il trattamento tempestivo hanno un impatto significativamente importante sulla prognosi dei pazienti.. Oggi vorremmo presentarvi un esperto stimato che vanta quasi 20 anni di esperienza.nella diagnosi standardizzata e nel trattamento personalizzato del sarcoma dei tessuti mollie gode di grande apprezzamento sia da parte del settore che dei pazienti –MedicoLiu Jiayongdal Dipartimento di Ossa e Tessuti Molli dell'Ospedale Oncologico dell'Università di Pechino.
Alla scoperta dell'esperto con una conoscenza approfondita del dolore osseo e della carne – Dott..Liu Jiayong
Dottore in medicina, primario, professore associato. Ha studiato presso l'Anderson Cancer Center negli Stati Uniti.
Competenze:Trattamento completo dei sarcomi dei tessuti molli (resezione chirurgica e ricostruzione; chemioterapia, terapia mirata e immunoterapia); trattamento chirurgico dei melanomi.
Con quasi 20 anni di esperienza medica, il dottor Liu Jiayong ha accumulato una vasta esperienza clinica e chirurgica nel trattamento indiagnosi standardizzata e piani di trattamento personalizzatiper i sarcomi comuni dei tessuti molli come il sarcoma pleomorfo indifferenziato, il liposarcoma, il leiomiosarcoma, il sarcoma sinoviale, il sarcoma simil-carcinoma adenocistico, il sarcoma epitelioide, il fibrosarcoma, l'angiosarcoma e la fibromatosi infiltrativa. È particolarmenteEsperto nella gestione di vasi sanguigni e nervi durante le resezioni di sarcomi degli arti, nonché nella riparazione e ricostruzione di difetti dei tessuti molli sulla pelle.Il dottor Liu ascolta pazientemente ogni paziente, si informa attentamente sulla sua storia clinica e redige meticolose cartelle cliniche. Presta particolare attenzione ai cambiamenti nelle condizioni del paziente in diversi momenti, come prima e dopo l'intervento chirurgico, durante il trattamento, il follow-up e la progressione della malattia, formulando giudizi precisi e adeguando tempestivamente i piani di trattamento.
Il dottor Liu Jiayong è attualmente membro del Gruppo per i sarcomi dei tessuti molli e il melanoma dell'Associazione cinese contro il cancro, nonché membro del Gruppo per i tumori ossei della Società di ortopedia di Pechino dell'Associazione medica cinese.Nel 2010, è stato il primo in Cina a tradurre e pubblicare le "Linee guida di pratica clinica NCCN per i sarcomi dei tessuti molli", promuovendo un trattamento completo e standardizzato dei sarcomi dei tessuti molli.Nonostante l'elevato numero di pazienti, continua a impegnarsi per il progresso della ricerca clinica e scientifica. Si dedica con impegno e responsabilità a ogni paziente che cura e, durante la pandemia, ha affrontato le difficoltà incontrate dai pazienti nell'accesso alle cure mediche, rispondendo tempestivamente alle richieste di consultazione, esaminando i risultati dei controlli e fornendo raccomandazioni terapeutiche appropriate tramite piattaforme di consultazione online come il Gruppo Pazienti di Good Doctor.
Caso recente
Il signor Zhang, un paziente di 35 anni, ha improvvisamente subito una perdita della vista all'inizio del 2019. Successivamente, è stato sottoposto a un intervento di enucleazione dell'occhio sinistro a causa di un aumento persistente della pressione intraoculare. L'esame istologico postoperatorio ha rivelato uno pseudotumore infiammatorio. Nell'estate dello stesso anno, durante un esame di controllo, sono stati riscontrati noduli polmonari multipli, ma non sono state rilevate cellule tumorali tramite biopsie con ago. Ulteriori esami di controllo hanno rivelato metastasi multiple a livello osseo e polmonare. Le consultazioni presso ospedali locali e di livello superiore gli hanno diagnosticato un tumore miofibroblastico infiammatorio. Nell'agosto 2022, è stato sottoposto a chemioterapia ad alte dosi, che ha alleviato significativamente il suo dolore, ma non ha mostrato alcun miglioramento evidente delle lesioni alla rivalutazione. Anche le sue condizioni fisiche si sono indebolite. Nonostante ciò, la sua famiglia non ha mai perso la speranza. Dopo aver consultato diversi medici, nel novembre 2022 si sono rivolti al dottor Liu Jiayong. Dopo aver esaminato attentamente l'anamnesi del paziente, tutte le cartelle cliniche, gli esami patologici e i dati di imaging,MedicoLiu ha proposto un regime chemioterapico costituito da metotrexato a basso dosaggio e Changchun Ruibin.Questo regime chemioterapico è economicamente vantaggioso e presenta effetti collaterali minimi. Dopo 35 giorni di trattamento, una TAC di controllo ha mostrato la scomparsa della massa nel polmone destro, indicando un buon controllo del tumore.Un recente esame di controllo presso l'Ospedale Oncologico della Regione Sud di Pechino ha mostrato condizioni polmonari stabili e il Dottor Liu ha raccomandato visite di controllo periodiche. Il paziente e la sua famiglia ora nutrono maggiore fiducia nel trattamento successivo e sono pieni di speranza. Sentono di aver intravisto un barlume di luce nel percorso di cura ed esprimono la loro sincera gratitudine donando uno stendardo di seta in segno di apprezzamento.
Data di pubblicazione: 25 agosto 2023