Opzioni di trattamento per un paziente di 85 anni con cancro al pancreas

Si tratta di un paziente di 85 anni originario di Tianjin a cui è stato diagnosticato un cancro al pancreas.

Il paziente presentava dolore addominale ed è stato sottoposto a esami presso un ospedale locale, che hanno rivelato un tumore al pancreas e livelli elevati di CA199.Dopo valutazioni approfondite presso l'ospedale locale, è stata stabilita la diagnosi clinica di cancro al pancreas.

Per il cancro del pancreas, gli attuali principali metodi di trattamento includono:

1. Resezione chirurgica:Questo è attualmente l’unico metodo curativo per il cancro del pancreas in stadio iniziale.Tuttavia, comporta un trauma chirurgico significativo e comporta un alto rischio di complicanze e tassi di mortalità sia durante che dopo la procedura.Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 20%.
2. Chirurgia di ablazione con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU):Oltre alla chirurgia, questo metodo di trattamento può uccidere direttamente i tumori e ottenere effetti simili alla chirurgia nel trattamento del cancro al pancreas.Può anche trattare efficacemente i tumori vicini ai vasi sanguigni e ha un tempo di recupero postoperatorio più rapido.
3. Chemioterapia:Questo è il trattamento di base per il cancro del pancreas.Sebbene l’efficacia della chemioterapia per il cancro del pancreas non sia ideale, alcuni pazienti ne traggono comunque beneficio.I farmaci chemioterapici comunemente usati includono paclitaxel legato all’albumina, gemcitabina e irinotecan, che sono spesso combinati con altri metodi di trattamento.
4. Terapia infusionale arteriosa:Questo è un altro metodo di trattamento comunemente usato per il cancro del pancreas.Iniettando direttamente i farmaci nei vasi sanguigni del tumore, la concentrazione del farmaco all'interno del tumore può essere molto elevata riducendo al contempo la concentrazione sistemica del farmaco.Questo approccio aiuta a ridurre le reazioni chemioterapiche, rendendolo particolarmente adatto a pazienti con metastasi epatiche multiple.
5. Radioterapia:Questo utilizza principalmente le radiazioni per uccidere le cellule tumorali.A causa delle limitazioni di dosaggio, solo un sottogruppo di pazienti può trarre beneficio dalla radioterapia e questa può comportare effetti collaterali correlati alle radiazioni.
6. Altri trattamenti locali:Come la terapia con nanocoltelli, la terapia di ablazione con radiofrequenza o microonde e la terapia con impianto di particelle.Questi sono considerati metodi di trattamento alternativi e possono essere utilizzati in modo appropriato in base ai singoli casi.

Considerando l'età avanzata del paziente, pari a 85 anni, nonostante non vi fossero metastasi tumorali, i limiti imposti dall'età hanno fatto sì che l'intervento chirurgico,chemioterapiaEla radioterapia non era un’opzione fattibile per il paziente.L’ospedale locale non è stato in grado di fornire opzioni terapeutiche efficaci, il che ha portato a consultazioni e trattative che hanno portato al trasferimento del paziente al nostro ospedale.Alla fine, è stata presa la decisione di procedere con un trattamento di ablazione con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU).La procedura è stata eseguita sotto sedazione e analgesia e l'esito chirurgico è stato favorevole, praticamente senza alcun disagio degno di nota avvertito dal paziente il secondo giorno dopo l'intervento.

Gli esami postoperatori hanno rivelato oltre il 95% di ablazione del tumore,e il paziente non mostrava segni di dolore addominale o pancreatite.Pertanto il paziente ha potuto essere dimesso in seconda giornata.

Al rientro a casa il paziente potrà essere sottoposto a trattamenti combinati come farmaci chemioterapici orali o medicina tradizionale cinese, con ulteriori visite di controllo programmate a distanza di un mese per valutare la regressione e il assorbimento del tumore.

Il cancro del pancreas è un tumore maligno estremamente aggressivo,spesso diagnosticata in stadi avanzati, con un periodo di sopravvivenza mediano di circa 3-6 mesi.Tuttavia, con approcci terapeutici proattivi e completi, la maggior parte dei pazienti può prolungare la propria sopravvivenza di 1-2 anni.