Secondo l'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2020 la Cina ha registrato circa 4,57 milioni di nuovi casi di cancro, di cui circa 820.000 relativi al tumore al polmone. Secondo le "Linee guida per lo screening, la diagnosi precoce e il trattamento del tumore al polmone in Cina" del Centro Nazionale Cinese per il Cancro, l'incidenza e la mortalità per tumore al polmone in Cina rappresentano rispettivamente il 37% e il 39,8% delle statistiche globali. Queste cifre superano di gran lunga la percentuale della popolazione cinese, che si aggira intorno al 18% della popolazione mondiale.
Definizione eSottotipidel cancro ai polmoni
Definizione:Il carcinoma polmonare broncogeno primario, comunemente noto come tumore polmonare, è il tumore maligno primario più comune che ha origine nella trachea, nella mucosa bronchiale, nei bronchi di piccolo calibro o nelle ghiandole polmonari.
In base alle caratteristiche istopatologicheIl cancro al polmone può essere classificato in carcinoma polmonare non a piccole cellule (80%-85%) e carcinoma polmonare a piccole cellule (15%-20%), quest'ultimo caratterizzato da un grado di malignità più elevato. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule comprende l'adenocarcinoma, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a grandi cellule.
In base al luogo dell'accadutoIl cancro ai polmoni può essere ulteriormente classificato in cancro ai polmoni centrale e cancro ai polmoni periferico.
Diagnosi patologica del cancro al polmone
Tumore del polmone centrale:Si riferisce al cancro del polmone che ha origine dai bronchi al di sopra del livello segmentale, costituito principalmente dacarcinoma a cellule squamose e carcinoma polmonare a piccole cellule. La diagnosi patologica si ottiene in genere tramite broncoscopia a fibre ottiche.La resezione chirurgica del tumore polmonare centrale è complessa e spesso si limita alla resezione completa dell'intero polmone interessato. I pazienti possono avere difficoltà a tollerare la procedura e, a causa dello stadio avanzato, dell'invasione locale, delle metastasi ai linfonodi mediastinici e di altri fattori, i risultati chirurgici potrebbero non essere ottimali, con un rischio maggiore di metastasi ossee.
Tumore del polmone periferico:Si riferisce al cancro del polmone che si verifica al di sotto dei bronchi segmentali,principalmente comprendente l'adenocarcinoma. La diagnosi patologica si ottiene comunemente tramite biopsia percutanea transtoracica con ago, guidata dalla tomografia computerizzata (TC).Nella pratica clinica, il carcinoma polmonare periferico è spesso asintomatico nelle fasi iniziali e viene frequentemente diagnosticato incidentalmente durante un esame obiettivo. Se diagnosticato precocemente, il trattamento primario prevede la chirurgia, seguita da chemioterapia adiuvante o terapia mirata.
Per i pazienti affetti da tumore al polmone che non sono idonei all'intervento chirurgico, che hanno una diagnosi patologica confermata che richiede un trattamento successivo o che necessitano di un follow-up o di un trattamento regolare dopo l'intervento chirurgico,un trattamento standardizzato e appropriato è particolarmente crucialeVorremmo presentarviDott. An Tongtong, rinomato specialista in oncologia toracica con oltre 20 anni di esperienza in oncologia medica presso il Dipartimento di Oncologia Toracica dell'Ospedale Oncologico dell'Università di Pechino.
Esperto di fama: Dott. An Tongtong
Primario, Dottore in Medicina. Con esperienza di ricerca presso l'MD Anderson Cancer Center negli Stati Uniti e membro del comitato giovanile del Comitato Professionale per il Cancro al Polmone dell'Associazione Cinese Antitumorale.
Aree di competenza:Chemioterapia e terapia molecolare mirata per il cancro al polmone, il timoma, il mesotelioma, e procedure diagnostiche e terapeutiche come la broncoscopia e la chirurgia toracica video-assistita in medicina interna.
Il dottor An ha condotto ricerche approfondite sulla standardizzazione e sul trattamento multidisciplinare completo del cancro al polmone in stadio avanzato,In particolare, nel contesto di un trattamento personalizzato e completo per il carcinoma polmonare non a piccole cellule, il Dott. An è esperto nelle più recenti linee guida internazionali per la diagnosi e la terapia dei tumori toracici.Durante le visite, il Dott. An si impegna a comprendere a fondo l'anamnesi del paziente e a monitorare attentamente l'evoluzione della malattia nel tempo. Si informa inoltre con cura sui precedenti piani diagnostici e terapeutici per garantire un tempestivo adeguamento al piano di trattamento individualizzato più efficace per il paziente. Nel caso di pazienti con diagnosi recente, i referti e gli esami correlati sono spesso incompleti. Dopo aver compreso appieno l'anamnesi, il Dott. An spiegherà chiaramente al paziente e ai suoi familiari la strategia terapeutica per la patologia in corso. Fornirà inoltre indicazioni sugli ulteriori esami necessari per confermare la diagnosi, assicurandosi che i familiari abbiano compreso appieno la situazione prima di permettere a loro e al paziente di lasciare lo studio medico con serenità.
Casi recenti
Il signor Wang, un paziente di 59 anni affetto da adenocarcinoma polmonare con metastasi sistemiche multiple, si è recato a Pechino per cure mediche durante l'epidemia alla fine del 2022. A causa delle restrizioni di viaggio in vigore all'epoca, ha dovuto sottoporsi al primo ciclo di chemioterapia in un ospedale vicino dopo la conferma della diagnosi patologica. Tuttavia, il signor Wang ha manifestato una significativa tossicità da chemioterapia e un peggioramento delle sue condizioni fisiche a causa di una concomitante ipoalbuminemia.
In vista del secondo ciclo di chemioterapia, la famiglia del signor Wang, preoccupata per le sue condizioni, si è informata sulla competenza del dottor An ed è riuscita a fissare un appuntamento presso il servizio ambulatoriale VIP del nostro ospedale. Dopo un'accurata anamnesi, il dottor An ha fornito le raccomandazioni terapeutiche. Alla luce dei bassi livelli di albumina del signor Wang e delle sue reazioni alla chemioterapia, il dottor An ha modificato il regime chemioterapico sostituendo il paclitaxel con il pemetrexed e integrando i bifosfonati per inibire la distruzione ossea.
Dopo aver ricevuto i risultati del test genetico, il Dott. An ha prescritto al Sig. Wang una terapia mirata appropriata, l'Osimertinib. Due mesi dopo, durante una visita di controllo, la famiglia del Sig. Wang ha riferito che le sue condizioni erano migliorate, con una riduzione dei sintomi e la capacità di svolgere attività come camminare, innaffiare le piante e spazzare il pavimento di casa. Sulla base dei risultati della visita di controllo, il Dott. An ha consigliato al Sig. Wang di proseguire con il piano terapeutico in corso e di sottoporsi a controlli regolari.
Data di pubblicazione: 31 agosto 2023