Secondo l’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro dell’Organizzazione mondiale della sanità, nel 2020 la Cina ha registrato circa 4,57 milioni di nuovi casi di cancro, di cui circa 820.000 casi di cancro ai polmoni.Secondo le “Linee guida per lo screening e la diagnosi precoce e il trattamento del cancro al polmone in Cina” del Chinese National Cancer Center, i tassi di incidenza e mortalità del cancro al polmone in Cina rappresentano rispettivamente il 37% e il 39,8% delle statistiche globali.Queste cifre superano di gran lunga la percentuale della popolazione cinese, che rappresenta circa il 18% della popolazione mondiale.
Definizione eSottotipidel cancro ai polmoni
Definizione:Il cancro polmonare broncogeno primario, comunemente noto come cancro del polmone, è il tumore maligno primario più comune che origina dalla trachea, dalla mucosa bronchiale, dai piccoli bronchi o dalle ghiandole dei polmoni.
Sulla base delle caratteristiche istopatologiche, il cancro del polmone può essere classificato in cancro del polmone non a piccole cellule (80%-85%) e cancro del polmone a piccole cellule (15%-20%), che ha un grado di malignità più elevato.Il cancro polmonare non a piccole cellule comprende l'adenocarcinoma, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a grandi cellule.
In base al luogo dell'evento, il cancro del polmone può essere ulteriormente classificato come cancro del polmone centrale e cancro del polmone periferico.
Diagnosi patologica del cancro del polmone
Cancro polmonare centrale:Si riferisce al cancro ai polmoni che origina dai bronchi al di sopra del livello segmentale, costituito principalmente dacarcinoma a cellule squamose e cancro del polmone a piccole cellule. La diagnosi patologica può in genere essere ottenuta tramite broncoscopia a fibre.La resezione chirurgica del cancro polmonare centrale è impegnativa e spesso si limita alla resezione completa dell’intero polmone interessato.I pazienti possono avere difficoltà a tollerare la procedura e, a causa dello stadio avanzato, dell'invasione locale, delle metastasi ai linfonodi mediastinici e di altri fattori, i risultati chirurgici potrebbero non essere ideali, con un rischio più elevato di metastasi ossee.
Cancro polmonare periferico:Si riferisce al cancro ai polmoni che si verifica sotto i bronchi segmentali,includendo principalmente l'adenocarcinoma. La diagnosi patologica viene comunemente ottenuta mediante agobiopsia percutanea transtoracica guidata dalla TC.Nella pratica clinica, il cancro del polmone periferico è spesso asintomatico nelle fasi iniziali e viene spesso rilevato incidentalmente durante l'esame obiettivo.Se rilevato precocemente, l’intervento chirurgico è l’opzione terapeutica primaria, seguito dalla chemioterapia adiuvante o dalla terapia mirata.
Per i pazienti affetti da cancro al polmone che non possono essere sottoposti a intervento chirurgico, hanno una diagnosi patologica confermata che richiede un trattamento successivo o richiedono un follow-up o un trattamento regolare dopo l'intervento chirurgico,un trattamento standardizzato e appropriato è particolarmente cruciale.Vorremmo presentarveloDottor An Tongtong, un rinomato specialista in oncologia toracica con oltre 20 anni di esperienza in oncologia medica presso il Dipartimento di Oncologia Toracica dell'Ospedale Oncologico dell'Università di Pechino.
Esperto rinomato: Dr. An Tongtong
Primario, dottore in medicina.Con esperienza di ricerca presso l'MD Anderson Cancer Center negli Stati Uniti e membro del comitato giovanile del comitato professionale del cancro polmonare dell'associazione cinese anti-cancro.
Aree di competenza:Chemioterapia e terapia molecolare mirata per il cancro del polmone, timoma, mesotelioma e procedure diagnostiche e terapeutiche come la broncoscopia e la chirurgia toracica videoassistita in medicina interna.
Il Dr. An ha condotto ricerche approfondite sulla standardizzazione e sul trattamento multidisciplinare completo del cancro polmonare in stadio avanzato,in particolare nel contesto del trattamento globale individualizzato per il cancro del polmone non a piccole cellule.Il Dr. An è esperto delle più recenti linee guida diagnostiche e terapeutiche internazionali per i tumori toracici.Durante le consultazioni, il Dr. An comprende appieno la storia medica del paziente e monitora attentamente i cambiamenti della malattia nel tempo.Inoltre, indaga attentamente sui precedenti piani diagnostici e terapeutici per garantire un adeguamento tempestivo del piano di trattamento individualizzato più ottimizzato per il paziente.Per i pazienti di nuova diagnosi, i relativi referti ed esami sono spesso incompleti.Dopo aver ottenuto una chiara comprensione della storia medica, il Dr. An spiegherà chiaramente la strategia di trattamento per la condizione attuale al paziente e ai suoi familiari.Fornirà inoltre indicazioni su quali ulteriori esami siano necessari per aiutare a confermare la diagnosi, assicurandosi che i membri della famiglia comprendano appieno prima di consentire a loro e al paziente di lasciare la sala di consultazione con tranquillità.
Casi recenti
Il signor Wang, un paziente di 59 anni con adenocarcinoma polmonare con metastasi sistemiche multiple, ha cercato cure mediche a Pechino durante l'epidemia alla fine del 2022. A causa delle restrizioni di viaggio all'epoca, ha dovuto ricevere il suo primo ciclo di chemioterapia in un vicino ospedale. ospedale dopo la conferma della diagnosi patologica.Tuttavia, il signor Wang ha sperimentato una significativa tossicità da chemioterapia e cattive condizioni fisiche a causa della concomitante ipoalbuminemia.
Avvicinandosi al secondo ciclo di chemioterapia, la sua famiglia, preoccupata per la sua condizione, si è informata sull'esperienza del Dr. An e alla fine è riuscita a fissare un appuntamento presso il servizio ambulatoriale VIP del nostro ospedale.Dopo una dettagliata revisione della storia medica, il dottor An ha fornito raccomandazioni sul trattamento.Alla luce dei bassi livelli di albumina del signor Wang e delle reazioni chemioterapiche, il dottor An ha modificato il regime chemioterapico sostituendo il paclitaxel con il pemeterxed e incorporando bifosfonati per inibire la distruzione ossea.
Dopo aver ricevuto i risultati del test genetico, il dottor An ha ulteriormente abbinato al signor Wang una terapia mirata appropriata, Osimertinib.Due mesi dopo, durante una visita di controllo, la famiglia del signor Wang ha riferito che le sue condizioni erano migliorate, con sintomi ridotti e la capacità di impegnarsi in attività come camminare, innaffiare le piante e spazzare il pavimento di casa.Sulla base dei risultati dell'esame di follow-up, il dottor An ha consigliato al signor Wang di continuare il piano di trattamento attuale e di sottoporsi a controlli regolari.
Orario di pubblicazione: 31 agosto 2023