Regressione tumorale duratura e remissione sostenuta in pazienti con tumore pancreatico e gastrico in stadio avanzato trattati con terapia CAR-T KD-496.

Recentemente, un paziente affetto da carcinoma pancreatico in stadio avanzato, che non aveva risposto a diverse linee di trattamento precedenti, ha ottenuto una riduzione duratura del tumore dopo aver ricevuto la terapia con cellule CAR-T KD-496, con remissione confermata e mantenuta a 180 giorni dal termine del trattamento.

Attualmente, in Cina sono ancora in corso numerose sperimentazioni cliniche su nuove tecnologie antitumorali alla ricerca di pazienti. Per consulenze su nuovi farmaci e tecnologie, è possibile contattare il Dipartimento Internazionale dell'Ospedale Oncologico della Regione Sud di Pechino.

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La paziente, una donna di 73 anni, ha ricevuto una diagnosi nel luglio 2021 di massa nella testa del pancreas accompagnata da ostruzione delle vie biliari inferiori. È stata sottoposta a duodenectomia, durante la quale è stata riscontrata una massa solida di circa 3 cm a livello del processo uncinato della testa del pancreas. L'esame istologico ha confermato un adenocarcinoma moderatamente differenziato. Nel postoperatorio, è stata trattata con paclitaxel legato all'albumina (nab-paclitaxel) in combinazione con chemioterapia S-1, seguito da M108 + nab-paclitaxel + gemcitabina e LM108 in combinazione con toripalimab. La paziente presentava un'anamnesi di schizofrenia e diabete, entrambi ben controllati farmacologicamente.

Nel febbraio 2025, la paziente ha ricevuto un'infusione di cellule CAR-T KD-496. Alla prima valutazione del tumore, quattro settimane dopo, nonostante l'età avanzata e l'elevato carico tumorale (lesione target basale di 58 mm), la lesione target si era ridotta del 34,5% rispetto al valore basale. Entro il 60° giorno, la lesione target si era ulteriormente ridotta del 37,9%, e entro il 90° e il 180° giorno, il tumore ha continuato a ridursi del 44,8%, mantenendo una risposta parziale (RP) senza tossicità gastrointestinale o neurologica significativa.

Una paziente di 70 anni affetta da carcinoma gastrico è stata sottoposta a intervento chirurgico nel febbraio 2023. L'esame istologico postoperatorio ha rivelato un adenocarcinoma ulcerativo moderatamente o scarsamente differenziato, già metastatizzato ai linfonodi, al peritoneo e a entrambi i polmoni, accompagnato da ascite e versamento pleurico (malattia avanzata, ampiamente metastatica). Otto settimane dopo l'intervento, la paziente è stata sottoposta a chemioterapia con SOX (oxaliplatino + S-1), ma le sue condizioni sono progredite. I successivi tentativi con PX (paclitaxel) + PD-1 (immunoterapia) per quattro cicli, seguiti da capecitabina + nivolumab, non sono riusciti ad arrestare la progressione. Infine, è stato somministrato nivolumab + fruquintinib (un farmaco anti-angiogenico), ma con efficacia limitata.

Al ventottesimo giorno di terapia CAR-T, il tumore si era ridotto del 47,3% rispetto alla situazione pre-trattamento, ottenendo una risposta parziale profonda (PR). Al sessantesimo giorno, il tumore ha continuato a ridursi del 41,9%, mantenendo una PR confermata, a indicare un trattamento efficace e duraturo.

Una paziente di 55 anni affetta da carcinoma gastrico è stata sottoposta a gastrectomia radicale laparoscopica nel novembre 2023. L'esame istologico postoperatorio ha evidenziato un adenocarcinoma scarsamente differenziato con carcinoma parziale a cellule ad anello con castone (altamente maligno). La paziente ha provato diversi regimi di chemioterapia e immunoterapia, tra cui oxaliplatino + capecitabina + sintilimab, oxaliplatino + leucovorina + sintilimab, nab-paclitaxel + sintilimab + fruquintinib e monoterapia con irinotecan. Tuttavia, nel febbraio 2025, le sue condizioni sono rapidamente peggiorate, rendendo inefficaci i trattamenti convenzionali.

Successivamente, la paziente è stata sottoposta a terapia con cellule CAR-T e, al ventottesimo giorno, il tumore si era ridotto del 31,8% rispetto alla situazione pre-trattamento, ottenendo una risposta parziale (PR) e il controllo della malattia.

Attualmente, in Cina sono ancora in corso numerose sperimentazioni cliniche su nuove tecnologie antitumorali alla ricerca di pazienti. Per consulenze su nuovi farmaci e tecnologie, è possibile contattare il Dipartimento Internazionale dell'Ospedale Oncologico della Regione Sud di Pechino.

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Data di pubblicazione: 31 luglio 2025