Il cancro allo stomaco ha la più alta incidenza tra tutti i tumori del tratto digestivo in tutto il mondo.Tuttavia, è una condizione prevenibile e curabile.Conducendo uno stile di vita sano, sottoponendoci a controlli regolari e ricercando diagnosi e cure precoci, possiamo combattere efficacemente questa malattia.Cerchiamo ora di fornirvi chiarimenti su nove domande importanti per aiutarvi a comprendere meglio il cancro allo stomaco.
1. Il cancro allo stomaco varia in base all’etnia, alla regione e all’età?
Secondo gli ultimi dati globali sul cancro nel 2020, la Cina ha segnalato circa 4,57 milioni di nuovi casi di cancro, di cui il cancro allo stomacocirca 480.000 casi, ovvero il 10,8%, classificandosi tra i primi tre.Il cancro allo stomaco mostra chiare variazioni in termini di etnia e regione.La regione dell’Asia orientale è un’area ad alto rischio di cancro allo stomaco, con Cina, Giappone e Corea del Sud che rappresentano circa il 70% dei casi totali in tutto il mondo.Ciò è attribuito a fattori quali la predisposizione genetica, il consumo di cibi grigliati e in salamoia e gli alti tassi di fumo nella regione.Nella Cina continentale, il cancro allo stomaco è prevalente nelle regioni costiere con diete ad alto contenuto di sale, così come nel corso medio e inferiore del fiume Yangtze e nelle aree relativamente povere.
In termini di età, l’insorgenza media del cancro allo stomaco è compresa tra i 55 e i 60 anni.Negli ultimi dieci anni, il tasso di incidenza del cancro allo stomaco in Cina è rimasto relativamente stabile, con un leggero aumento.Tuttavia, il tasso di incidenza tra i giovani è aumentato a un ritmo più rapido, superando la media nazionale.Inoltre, questi casi vengono spesso diagnosticati come cancro allo stomaco di tipo diffuso, che presenta sfide terapeutiche.
2. Il cancro allo stomaco presenta lesioni precancerose?Quali sono i sintomi principali?
Polipi gastrici, gastrite atrofica cronica e stomaco residuo sono fattori ad alto rischio per il cancro allo stomaco.Lo sviluppo del cancro allo stomaco è un processo multifattoriale, multilivello e multistadio.Nelle fasi iniziali del cancro allo stomaco,i pazienti spesso non presentano sintomi evidenti o possono avvertire solo un lieve fastidio nella parte superiore dell'addome,dolore addominale superiore atipico, perdita di appetito, gonfiore, eruttazione e, in alcuni casi, feci nere o vomito con sangue.Quando i sintomi diventano più pronunciati,che indica gli stadi medio-avanzati del cancro allo stomaco, i pazienti possono manifestare perdita di peso inspiegabile, anemia,ipoalbuminemia (bassi livelli di proteine nel sangue), edema,dolore addominale persistente, vomitare sangue esgabelli neri, tra gli altri.
3. Come possono essere individuati precocemente i soggetti ad alto rischio di cancro allo stomaco?
Storia familiare di tumori: se ci sono casi di tumori dell'apparato digerente o altri tumori in due o tre generazioni di parenti, la probabilità di sviluppare un cancro allo stomaco è maggiore.L’approccio raccomandato è quello di sottoporsi a uno screening tumorale professionale almeno 10-15 anni prima rispetto all’età più giovane di qualsiasi membro della famiglia affetto da cancro.Per il cancro allo stomaco, è necessario eseguire un esame gastroscopico ogni tre anni, come consigliato da un medico.Ad esempio, se l’età più giovane di un membro della famiglia affetto da cancro è 55 anni, il primo esame gastroscopico dovrebbe essere eseguito all’età di 40 anni.
Gli individui con una lunga storia di fumo, consumo di alcol, preferenza per cibi caldi, in salamoia e grigliati e un elevato consumo di cibi salati dovrebbero modificare tempestivamente queste abitudini malsane, poiché possono causare danni significativi allo stomaco.
I pazienti con ulcere gastriche, gastrite cronica e altre malattie gastriche dovrebbero cercare attivamente un trattamento per prevenire la progressione della malattia e sottoporsi a controlli regolari in ospedale.
4. La gastrite cronica e le ulcere gastriche possono portare al cancro allo stomaco?
Alcune malattie gastriche sono fattori ad alto rischio per il cancro allo stomaco e dovrebbero essere prese sul serio.Tuttavia, avere malattie gastriche non significa necessariamente che si svilupperà il cancro allo stomaco.Le ulcere gastriche sono chiaramente associate ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro.La gastrite cronica grave e a lungo termine, soprattutto se mostra segni di atrofia, metaplasia intestinale o iperplasia atipica, richiede un attento monitoraggio.È importante abbandonare immediatamente abitudini malsane comefermandosi fumare, limitare il consumo di alcol ed evitare cibi fritti e ricchi di sale.Inoltre, si consiglia di sottoporsi a controlli annuali regolari con uno specialista gastrointestinale per valutare la situazione specifica e prendere in considerazione raccomandazioni come la gastroscopia o i farmaci.
5. Esiste una relazione tra Helicobacter pylori e cancro gastrico?
L'Helicobacter pylori è un batterio comunemente presente nello stomaco ed è associato a un certo tipo di cancro allo stomaco.Se una persona risulta positiva all’Helicobacter pylori e soffre anche di malattie gastriche croniche come gastrite cronica o ulcere gastriche, aumenta il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco.In questi casi è fondamentale cercare cure mediche tempestive.Oltre all’individuo affetto che riceve il trattamento, anche i membri della famiglia dovrebbero sottoporsi a screening e, se necessario, prendere in considerazione un trattamento sincronizzato.
6. Esiste un'alternativa meno dolorosa alla gastroscopia?
In effetti, sottoporsi a una gastroscopia senza misure antidolorifiche può essere scomodo.Tuttavia, quando si tratta di individuare il cancro allo stomaco in stadio iniziale, la gastroscopia è attualmente il metodo più efficace.Altri metodi diagnostici potrebbero non rilevare il cancro allo stomaco in una fase iniziale, il che può avere un notevole impatto sulle possibilità di successo del trattamento.
Il vantaggio della gastroscopia è che consente ai medici di visualizzare direttamente lo stomaco inserendo un tubo sottile e flessibile attraverso l’esofago e utilizzando una piccola sonda simile a una telecamera.Ciò consente loro di avere una visione chiara dello stomaco e di non perdere nessun cambiamento sottile.I primi segni di cancro allo stomaco possono essere molto impercettibili, simili a una piccola macchia sulla mano che potremmo trascurare, ma potrebbero esserci lievi cambiamenti nel colore del rivestimento dello stomaco.Sebbene le scansioni TC e gli agenti di contrasto possano identificare alcune anomalie gastriche più grandi, potrebbero non catturare cambiamenti così sottili.Pertanto, per coloro a cui viene consigliato di sottoporsi a gastroscopia, è importante non esitare.
7. Qual è il gold standard per la diagnosi del cancro allo stomaco?
La gastroscopia e la biopsia patologica rappresentano il gold standard per la diagnosi del cancro allo stomaco.Ciò fornisce una diagnosi qualitativa, seguita dalla stadiazione.Chirurgia, radioterapia, chemioterapia e terapia di supporto sono le principali modalità di trattamento per il cancro allo stomaco.La chirurgia è il trattamento primario per il cancro allo stomaco in stadio iniziale e il trattamento multidisciplinare completo è attualmente considerato l’approccio terapeutico più avanzato per il cancro allo stomaco.Sulla base delle condizioni fisiche del paziente, della progressione della malattia e di altri fattori, un team multidisciplinare di esperti sviluppa in collaborazione un piano di trattamento personalizzato per il paziente, che è particolarmente necessario per i pazienti con condizioni complesse.Se la stadiazione e la diagnosi del paziente sono chiare, il trattamento può essere eseguito secondo le linee guida pertinenti per il cancro dello stomaco.
8. Come si dovrebbe cercare assistenza medica per il cancro allo stomaco in modo scientifico?
Il trattamento irregolare può stimolare la crescita delle cellule tumorali e aumentare la difficoltà dei trattamenti successivi.La diagnosi iniziale e il trattamento sono fondamentali per i pazienti affetti da cancro allo stomaco, quindi è importante rivolgersi a un reparto oncologico specializzato per assistenza medica.Dopo un esame approfondito, il medico valuterà le condizioni del paziente e fornirà raccomandazioni sul trattamento, che dovrebbero poi essere discusse con il paziente e i suoi familiari prima di prendere una decisione.Molti pazienti si sentono ansiosi e desiderano una diagnosi immediata oggi e un intervento chirurgico domani.Non possono aspettare in fila per gli esami o per un letto d'ospedale.Tuttavia, per ricevere un trattamento tempestivo, rivolgersi a ospedali non specializzati e non esperti per cure irregolari può potenzialmente comportare rischi per la successiva gestione della malattia.
Quando viene rilevato un cancro allo stomaco, generalmente è presente da un certo periodo di tempo.A meno che non si verifichino gravi complicazioni come perforazione, sanguinamento o ostruzione, non è necessario preoccuparsi che ritardare un intervento chirurgico immediato acceleri la progressione del tumore.Infatti, concedere tempo sufficiente ai medici per comprendere a fondo le condizioni del paziente, valutare la sua tolleranza fisica e analizzare le caratteristiche del tumore è essenziale per ottenere migliori risultati del trattamento.
9. Come dovremmo considerare l’affermazione secondo cui “un terzo dei pazienti è spaventato a morte”?
Questa affermazione è eccessivamente esagerata.In realtà, il cancro non è così terrificante come possiamo immaginare.Molte persone convivono con il cancro e conducono una vita appagante.Dopo una diagnosi di cancro, è importante adattare la propria mentalità e impegnarsi in una comunicazione positiva con pazienti ottimisti.Per le persone che sono nella fase di recupero dopo il trattamento del cancro allo stomaco, i familiari e i colleghi non devono trattarli come esseri fragili, impedendo loro di fare qualsiasi cosa.Questo approccio può far sentire i pazienti come se il loro valore non venisse riconosciuto.
Il tasso di guarigione del cancro gastrico
Il tasso di guarigione del cancro allo stomaco in Cina è di circa il 30%, un valore non particolarmente basso rispetto ad altri tipi di cancro.Per il cancro allo stomaco in stadio iniziale, il tasso di guarigione è generalmente compreso tra l’80% e il 90%.Per la fase II, generalmente è compreso tra il 70% e l'80%.Tuttavia, nello stadio III, considerato avanzato, il tasso di guarigione scende a circa il 30% e per lo stadio IV è inferiore al 10%.
In termini di localizzazione, il cancro dello stomaco distale ha un tasso di guarigione più elevato rispetto al cancro dello stomaco prossimale.Il cancro dello stomaco distale si riferisce al cancro situato più vicino al piloro, mentre il cancro dello stomaco prossimale si riferisce al cancro situato più vicino al cardias o al corpo gastrico.Il carcinoma a cellule ad anello con castone è più difficile da rilevare e tende a metastatizzare, con conseguente tasso di guarigione inferiore.
Pertanto, è fondamentale prestare attenzione a eventuali cambiamenti nel proprio corpo, sottoporsi a controlli medici regolari e rivolgersi tempestivamente a un medico in caso di disturbi gastrointestinali persistenti.Se necessario, deve essere eseguita la gastroscopia.I pazienti che sono stati sottoposti a trattamento endoscopico in passato dovrebbero inoltre sottoporsi a regolari visite di controllo con uno specialista gastrointestinale e attenersi al consiglio medico per esami gastroscopici periodici.
Orario di pubblicazione: 10 agosto 2023