Secondo i dati dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il tumore al polmone è diventato uno dei tumori maligni più gravi e la sua prevenzione e cura rappresentano la massima priorità nella lotta contro il cancro.
Secondo i dati statistici pertinenti, solo circaIl 20% dei pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule può essere sottoposto a trattamento chirurgico curativo.. La maggior parte dei pazienti affetti da cancro ai polmoni è già inle fasi avanzatequando diagnosticati, possono trarre benefici limitati dai trattamenti tradizionali di radioterapia e chemioterapia. Con il continuo progresso e sviluppo della scienza medica, l'emergere diterapia ablativaCome alternativa alla chirurgia, ha portato nuove speranze di trattamento per i pazienti affetti da cancro ai polmoni.
1. Quanto ne sai sulla terapia ablativa per il cancro ai polmoni?
La terapia ablativa per il cancro ai polmoni comprende principalmenteablazione a microonde e ablazione a radiofrequenzaIl principio del trattamento prevede l'inserimento di un elettrodo ablativo, noto anche come"sonda,"nel tumore nel polmone. L'elettrodo può causaremovimento rapidodi particelle come ioni o molecole d'acqua all'interno del tumore, generando calore a causa dell'attrito, portando adanni irreversibili come la necrosi coagulativa delle cellule tumorali.Allo stesso tempo, la velocità di trasferimento del calore diminuisce rapidamente nel tessuto polmonare normale circostante, preservando il calore all'interno del tumore, creando un“effetto di isolamento termico”.La terapia ablativa può uccidere efficacemente il tumore mentremassimizzando la protezione del tessuto polmonare sano.
La terapia ablativa è caratterizzata dalla suaripetibilità, minimo disagio per il paziente, trauma ridotto e recupero rapido,e ha ottenuto ampio riconoscimento ed è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica. Tuttavia, considerando che la terapia ablativa coinvolge diverse discipline come la radiologia, l'oncologia, la radiologia interventistica e l'anatomia chirurgica, richiede un elevato livello di competenza chirurgica e qualità complete da parte del medico operatore.
Oggi vorremmo presentarvi un rinomato esperto nel campo del trattamento interventistico,La dottoressa Liu Chen, che lavora nel settore da molti anni, si dedica alla ricerca clinica traslazionale e alla diffusione standardizzata di metodi diagnostici e terapeutici interventistici minimamente invasivi, come le biopsie tumorali complesse e ad alto rischio, l'ablazione termica e l'impianto di particelle.Il dottor Liu è noto come "l'eroe sulla punta dell'ago" e ha partecipato alla formulazione di consenso di esperti e linee guida per varie tecniche di trattamento interventistico del tumore al polmone in Cina. È stato un pioniere del concetto di gestione integrata delle biopsie polmonari e ha stabilito procedure chirurgiche standardizzate per migliorare il processo decisionale del trattamento interventistico nella terapia locale del tumore al polmone in fase iniziale, promuovendo lo sviluppo complessivo del sistema di diagnosi e trattamento del tumore al polmone in Cina.
“Eroe sulla punta dell'ago” – Dottor Liu Chen
È specializzato in tecniche di diagnosi e trattamento interventistico minimamente invasive per i tumori, sotto guida ecografica o radiologica.
1. Ablazione a microonde/radiofrequenza
2. Biopsia percutanea
3. Impianto di particelle radioattive
4. Gestione interventistica del dolore
2. Scopo e indicazioni della terapia ablativa per il cancro del polmone
Il “Consenso degli esperti sulla terapia ablativa per i tumori polmonari primari e metastatici”(edizione 2014) divide la terapia ablativa per il cancro al polmone in due categorie: curativa e palliativa.
Ablazione curativamira a necrotizzare completamente il tessuto tumorale locale e può ottenere un effetto curativo.Il cancro al polmone in fase iniziale è un'indicazione assoluta per la terapia ablativa,soprattutto per pazienti con funzionalità cardiopolmonare compromessa, età avanzata, impossibilità di tollerare un intervento chirurgico, rifiuto di sottoporsi a resezione chirurgica o in caso di recidiva di un singolo tumore dopo radioterapia conformazionale, nonché per alcuni pazienti con lesioni multiple di tumore polmonare primario che necessitano di preservare la funzionalità polmonare.
Ablazione palliativamira aInattivare al massimo il tumore primario nei pazienti con tumore al polmone in stadio avanzato, riducendo il carico tumorale, alleviando i sintomi causati dal tumore e migliorando la qualità della vita del paziente.Nei pazienti con tumore polmonare in stadio avanzato, i tumori con un diametro massimo >5 cm o con lesioni multiple possono essere trattati con tecniche multi-ago, multi-punto o in più sedute, oppure combinati con altri metodi terapeutici per prolungare la sopravvivenza. Nel caso di metastasi polmonari maligne in stadio avanzato, se il controllo dei tumori extrapolmonari è buono e nei polmoni sono presenti solo poche lesioni metastatiche residue, la terapia ablativa può contribuire efficacemente a controllare la malattia e a migliorare la qualità della vita del paziente.
3. Vantaggi della terapia ablativa
Chirurgia minimamente invasiva, recupero rapido: La terapia ablativa è considerata una chirurgia interventistica minimamente invasiva. L'ago dell'elettrodo ablativo utilizzato in genere ha un diametro di1-2 mm, con conseguenti piccole incisioni chirurgiche delle dimensioni di un foro d'ago. Questo approccio offre vantaggi qualiTrauma minimo, meno dolore e recupero più rapido.
Interventi chirurgici brevi, esperienza confortevole:La terapia ablativa viene comunemente eseguita in anestesia locale o combinata con sedazione endovenosa, eliminando la necessità di intubazione endotracheale. I pazienti sono in uno stato di sonno leggero e possono essere facilmente svegliati con un leggero tocco. Alcuni pazienti possono avere la sensazione che l'intervento chirurgico sia terminato dopoun breve pisolino.
Biopsia simultanea per una diagnosi accurata:Durante la terapia ablativa, è possibile utilizzare uno strumento di biopsia a puntura con guida coassiale o sincrona per ottenere una biopsia della lesione. Successivamentediagnosi patologica e test geneticifornire informazioni preziose per le successive decisioni terapeutiche.
Procedura ripetibile: Numerosi studi, sia nazionali che internazionali, hanno dimostrato che il tasso di controllo locale dei pazienti con tumore al polmone in fase iniziale sottoposti a terapia ablativa è paragonabile a quello della resezione chirurgica o della radioterapia stereotassica. In caso di recidiva locale, la terapia ablativapuò essere ripetuto più volteper riprendere il controllo della malattia mentreMassimizzare la qualità della vita del paziente.
Attivazione o potenziamento della funzione immunitaria: La terapia ablativa mira auccidere le cellule tumorali all'interno del corpoe in alcuni casi può attivare o potenziare la funzione immunitaria del paziente, portando a un dove i tumori non trattati in altre parti del corpo mostrano regressione. Inoltre, la terapia ablativa può essere combinata con farmaci sistemici per produrreun effetto sinergico.
La terapia ablativa è particolarmente adatta ai pazienti che non sono in grado di tollerare la resezione chirurgica o l'anestesia generale a causa discarsa funzionalità cardiopolmonare, età avanzata o molteplici comorbilità sottostantiÈ anche un trattamento preferito per i pazienti connoduli multipli in fase iniziale (come ad esempio noduli multipli a vetro smerigliato).
Data di pubblicazione: 23 agosto 2023