La radiologia interventistica, nota anche come terapia interventistica, è una disciplina emergente che integra la diagnostica per immagini e il trattamento clinico.Si avvale della guida e del monitoraggio forniti da apparecchiature di imaging come l'angiografia a sottrazione digitale, la TC, l'ecografia e la risonanza magnetica per eseguire trattamenti minimamente invasivi utilizzando aghi da puntura, cateteri e altri dispositivi interventistici attraverso orifizi naturali del corpo o piccole incisioni. La radiologia interventistica è ormai diventata uno dei tre pilastri principali, insieme alla medicina interna e alla chirurgia tradizionali, nella pratica clinica.
La terapia interventistica viene condotta sotto la guida e il monitoraggio di apparecchiature di imaging durante l'intero processo. Consente un accesso accurato e diretto all'area malata senza causare traumi importanti, risultando vantaggiosa in termini diaccuratezza, sicurezza, efficienza , ampie indicazioni e minori complicazioni. Di conseguenza, è diventato un metodo di trattamento preferenziale per determinate malattie.
1.Malattie che richiedono trattamento di medicina interna
Per patologie quali la chemioterapia antitumorale e la trombolisi, la terapia interventistica offre diversi vantaggi rispetto al trattamento di medicina interna.I farmaci possono agire direttamente sul sito delle lesioni, aumentando significativamente la concentrazione del farmaco nell'area bersaglio, migliorando l'efficacia terapeutica e riducendo gli effetti collaterali sistemici minimizzando il dosaggio del farmaco.
2.Malattie che richiedono trattamento chirurgico
La terapia interventistica offre diversi vantaggi rispetto al trattamento chirurgico:
- Elimina la necessità di incisioni chirurgiche, richiedendo solo pochi millimetri di pelle o nessuna incisione, con conseguente trauma minimo.
- La maggior parte dei pazienti viene sottoposta ad anestesia locale anziché ad anestesia generale, riducendo così i rischi associati all'anestesia.
- Provoca danni minimi ai tessuti sani, consente una guarigione più rapida e riduce la durata del ricovero ospedaliero.
- Per i pazienti anziani o per coloro che sono in condizioni critiche e non possono tollerare un intervento chirurgico, o per i pazienti che non hanno possibilità di essere operati, la terapia interventistica rappresenta un'opzione di trattamento efficace.
La terapia interventistica comprende una vasta gamma di tecniche, principalmente suddivise in interventi vascolari e interventi non vascolari.Gli interventi vascolari, come l'angiografia coronarica, la trombolisi e l'impianto di stent per l'angina e l'infarto miocardico acuto, sono esempi ben noti di tecniche interventistiche vascolari. D'altra parte, gli interventi non vascolari includono la biopsia percutanea, l'ablazione a radiofrequenza, il bisturi ad argon-elio e l'impianto di particelle radioattive per il cancro al fegato, al polmone e altri tumori. Inoltre, in base ai sistemi correlati alle patologie trattate, la terapia interventistica può essere ulteriormente suddivisa in neurointerventistica, interventistica cardiovascolare, interventistica oncologica, interventistica ginecologica, interventistica muscoloscheletrica e altro ancora.
La terapia interventistica tumorale, che si colloca tra la medicina interna e la chirurgia, è un approccio clinico al trattamento del cancro.Una delle tecniche utilizzate nella terapia interventistica dei tumori è l'ablazione composita di tumori solidi con azoto liquido, eseguita tramite il sistema di co-ablazione AI Epic.
La tecnologia recentemente introdotta nel nostro ospedale, il sistema di co-ablazione AI Epic, è una tecnica di ricerca innovativa che ha avuto origine a livello internazionale e mette in mostra l'innovazione nazionale. Non si tratta di un bisturi chirurgico convenzionale,Si avvale invece di una guida per immagini ottenuta tramite TC, ecografia e altre modalità. Utilizzando un ago per ablazione di 2 mm di diametro, applica una stimolazione fisica al tessuto malato attraverso il congelamento profondo (-196 °C) e il riscaldamento (oltre 80 °C). Ciò provoca il rigonfiamento e la rottura delle cellule tumorali, inducendo al contempo alterazioni patologiche irreversibili come congestione, edema, degenerazione e necrosi coagulativa nei tessuti tumorali. Contemporaneamente, la rapida formazione di cristalli di ghiaccio all'interno e intorno alle cellule, alle microvene e alle arteriole durante il congelamento profondo porta alla distruzione dei piccoli vasi sanguigni e determina un effetto combinato di ipossia localizzata. In definitiva, questa ripetuta eradicazione delle cellule del tessuto tumorale mira a raggiungere l'obiettivo del trattamento del tumore.
Il sistema di co-ablazione AI Epic supera i limiti dei metodi tradizionali di trattamento dei tumori. La resezione chirurgica convenzionale è associata a problemi quali traumi elevati, rischi elevati, recupero lento, tassi di recidiva elevati, costi elevati e indicazioni specifiche. Anche le singole modalità di crioterapia o termoterapia presentano delle limitazioni. Tuttavia,Il sistema di co-ablazione AI Epic utilizza una tecnologia di ablazione combinata a caldo e a freddo. Unisce i vantaggi della tradizionale crioterapia, tra cui buona tollerabilità, elevata sicurezza, assenza di anestesia generale e monitoraggio tramite immagini. Può essere utilizzato per tumori in prossimità di grandi vasi sanguigni e del cuore, per pazienti con pacemaker impiantati e può stimolare il sistema immunitario, tra gli altri benefici.
Grazie al miglioramento delle tradizionali tecniche di congelamento, soggette a sanguinamento e al rischio di disseminazione lungo il tragitto dell'ago, e alla risoluzione dei problemi di dolore percepibile dal paziente e scarsa tolleranza all'ablazione termica, il sistema di co-ablazione AI Epic offre un nuovo metodo di trattamento per diversi tumori benigni e maligni, come il carcinoma polmonare avanzato, il carcinoma epatico, il carcinoma renale, il carcinoma pancreatico, il carcinoma delle vie biliari, il carcinoma della cervice uterina, i fibromi uterini, i tumori ossei e dei tessuti molli e molti altri.
Il nuovo approccio della terapia interventistica tumorale ha aperto nuove possibilità di trattamento per alcune patologie precedentemente difficili o incurabili. È particolarmente indicato per i pazienti che, a causa dell'età avanzata, non hanno potuto beneficiare di un intervento chirurgico ottimale. La pratica clinica ha dimostrato che la terapia interventistica, grazie alla sua natura minimamente invasiva e alle caratteristiche di lieve dolore e rapido recupero, è ampiamente applicata in ambito clinico.
Data di pubblicazione: 18 agosto 2023